临床常遇到麻黄入汤剂导致出汗过多的现象,主要是由于麻黄发汗作用力强。麻黄始载于《神农本草经》,其功效为:“主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,
除寒热,
破积聚。”麻黄辛、微苦,温,归肺、膀胱经。具有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿的功效,主要用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿,为发汗解表第一要药。入汤剂用量为2~10g。麻黄主要化学成分为麻黄碱、伪麻黄碱、黄酮、挥发油、有机酸、氨基酸、多糖、鞣质等。现代主要用于发汗、解热、利尿、升压、平喘、抗病毒等。生麻黄拥有最强的发汗作用,麻黄使用过量容易导致烦躁不安、神经过敏、耳鸣、失眠、恶心、呕吐、颜面潮红、上腹部不适、食欲不振、口渴、出汗、血压升高、头痛、头晕、心慌、血糖升高、心前区疼痛、心动过速,严重者排尿困难、心动过缓、心律失常、最后可因心力衰竭、心室颤动及呼吸衰竭而死亡。本品发汗开肺之力较强,故用量不易过大,对素体虚弱、表虚自汗及阴虚盗汗、咳喘由于肾不纳气者,均应忌服。伤风有汗及阴虚伤食者禁用。不可多服,多服令人虚。张仲景在《伤寒杂病论》中对麻黄的运用,充分体现了其因证的轻重、病体的虚实、邪气的兼夹等情况而相应施量配伍的辨证论治精神。因此,在使用麻黄的过程中,不可多服久服,应中病即止,辨证论治。麻黄两种炮制品—蜜麻黄及麻黄绒:蜜麻黄可减弱其发汗力,具有润肺之功,多用于表证已解,气喘咳嗽。故发汗解表易生用,平喘止咳多炙用。麻黄绒发汗力弱,多用于儿科。麻黄另一用药部位—麻黄根麻黄根始载于《名医别录》。甘、涩,平。归心、肺经。固表止汗。用于自汗,盗汗。用量3~9g。